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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。+ n5 \  P5 O/ C/ |  W

9 {, e' D# O5 h6 s: Q! L- i2 ~" }; F7 c' J3 u1 K8 z

  }4 [4 p; ~: m# \# x7 Z从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

+ p: R* ^+ h9 x7 z( @( w
受访专家:
' w$ g! D! W0 W$ D: w$ |著名心血管病专家、医学教育家胡大一
, F/ F% M+ M1 g7 e5 l3 ~3 b北京天坛医院副院长王拥军
2 A, X( D( |; m3 ]首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
( t) \: k4 \) y" T* l年轻就不得卒中吗?
* d3 z' `  Q+ p' ]1 S8 z& T很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
; ~8 [7 A# G: j/ e建议你先看下面一组数字:: A! Y% e1 @: n; B
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;7 V. c$ T; J" O$ F" y1 s
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
! L1 y0 m8 \. ?3 j: }0 N全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;3 @: d0 B# W2 P! b  n- e
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
1 w; l! u# r+ l0 }有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
, e! ~. |/ e- m1 G  ~$ q8 w0 f在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
' X: R2 o4 S& v! B- ~6 ^其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
+ s9 ?  B6 p3 V0 R从名人案例中找教训9 B' ?6 \  \8 S: |, Q, d3 j+ V  M
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
# C4 t" ^% Z! p( c第一列宁8 X; ~; s' {5 \% G9 A
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。$ U' m! G) B1 H3 G/ `6 q5 B/ T# @
经验教训" x- |' M1 Q/ c& k: o' P
列宁的中风史提醒我们几点:
" K  D2 N# ]" t2 [一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;! X% m7 y6 e% [! v
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;6 m6 t1 u( C" X- w- x7 T
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。( G, a7 Z4 }3 c. Q) T# b
第二沙龙3 |9 I0 ?. r& r4 E. O& n7 Z  @
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。( I* N9 p  d' B4 h, O9 U
2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。( n( t$ M4 L' Q2 [0 s
经验教训% p4 @. T: @/ d$ W7 O' R. o
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
" k( ^( l+ [/ N' r第三司徒雷登9 Y) O/ e! g. G: e, [9 [
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
6 S/ @% y- B# h经验教训& u: b. J( {: z, U+ }5 F9 i9 U
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。# I( X0 h3 a) Q) s
通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
' D, M/ b* R8 A# l7条标准守住“卒中大坝” + K8 A, ^( [$ S& f/ I
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
, u3 K8 W- l  o0 B- C" {
( P- D% A! g; u8 C这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:) @4 u& D2 W& m+ y) @/ I
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
. e! e! p) {: H- F) [3 Z胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
6 i) Y( ^6 ~$ b1 J, m/ b  B6 i3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。: s, l/ F$ V# w% C2 X
4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。3 ?1 e$ W2 \8 G2 i! S- ?1 E
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。6 I+ P* `/ K9 `5 r- u
快3步判断脑卒中
" i. Q! S7 l2 x$ S5 F+ G  P6 q卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
$ I( S7 `: t* o; L, ~! ]# g- |' o可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
4 ^" U. g  b4 }面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
( o0 r+ W' L0 T/ H; |# ~! P臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;  d! S' U" N/ ~5 N  y- u: m* g& f
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
5 T( o' R: X& r5 l; p急救时,千万别做4件事  M$ C. v% l: @  v/ l6 d& C; l
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
0 I, S6 Z: [; g  ~# {( k但是在这个过程中千万别做这四件事:* v; H2 o, V0 ~: e
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。
; m0 P& _3 `9 m) o+ h6 i仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。! ]$ q+ `: b% N& h

  J- V8 }' a6 [! ^6 i6 K/ p& P随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。7 G3 J3 h* g, O# Q
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
) Q2 L% Z4 w4 m, F) M↑正确措施5 a% x/ J; ^4 J3 v7 u0 X: \/ ^
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。4 H, x5 @4 |+ V( E- I/ F
安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
, r- a2 _' Y* Y% A: U记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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