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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。; d' Q6 A9 S! o3 {! @
! D1 Z6 f, ]$ T% N/ `9 q2 c* g
/ M  E; `6 o" L

. U/ \% \' p* L( Y从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)

+ J# h: L. a% K  e: A
受访专家:
& t% {& H+ T* \$ p! @4 n0 u著名心血管病专家、医学教育家胡大一
9 a9 @+ s* W6 g" u& g4 y  t4 x0 {北京天坛医院副院长王拥军
% b( ^3 Q: V3 ?! @6 x1 _首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑& _- r3 ]$ S- ?9 L5 V/ o+ ^3 w4 V
年轻就不得卒中吗?
* n) n: I6 t; ~. N6 `# v+ [0 Q7 ~" N很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。
4 m9 u7 n% ]$ [& p建议你先看下面一组数字:
; W0 s1 v2 I0 Z; H每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;" j6 T7 I3 ?+ n* ^% ?1 u. m' u
全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;6 W4 M, B+ b- L8 [- C; b; J. T- l& u
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;5 p/ a' w- m) z! p8 Q# m9 M
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。6 c% j  J2 ~9 `" _6 X
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
8 W- L. d; p2 o! }1 |9 l! r在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。
1 X2 h' z; s* Q0 I  F其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。: q5 _& G. t  u7 i. A
从名人案例中找教训
- `6 z6 @5 R8 r# e$ W下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?8 Q/ e' l! l4 o0 W6 w
第一列宁/ X9 C# I% w3 M
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
1 n/ ?0 m* p3 ~2 n; V# y5 J" p经验教训
  H3 y# \% T; K列宁的中风史提醒我们几点:! }# J5 l1 [% x0 t% n5 _
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;, b: O- W9 J: f- T
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;) l2 ?1 H$ V0 n8 D$ ^6 u
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。9 D7 r2 B) p' ?2 v: t& s* g, R  u
第二沙龙
; X; e5 S0 Z) [+ t8 t2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
! |0 [. A/ g% }2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。& O) R- A5 ?, ?* w/ f! [
经验教训2 Y) X7 W  W: u( v7 y
通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
+ U. O+ y. g+ h; e9 [3 b1 ^. }$ z第三司徒雷登  y2 R  K% N9 s' x& @  B
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
2 f" }% r- H! p经验教训  Y2 y( v4 o% R/ _% ]
司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
8 |5 H% F0 n2 E; q通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。
/ A# T# p: {& B/ }7条标准守住“卒中大坝”
! C: g% N# \2 X冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。/ ?+ G) K8 `  ^$ t+ ~4 U9 [; i

2 I1 Z) r/ J3 j7 `/ L这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:
( _* C# N* [/ b. E6 y7 O' z% k8 D高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
9 @' Z6 g2 N: v. Y; E8 V胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
/ w% z1 r$ {6 Y3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
  @5 F3 M  q$ c0 B4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。, ~+ }$ r6 N- \; B! Y: C9 i* \
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。& }3 w5 M( p$ B9 ]7 c8 i$ v+ [
快3步判断脑卒中) ~. F8 w, V% O7 k2 Q; B) d0 p+ Y
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。
. v9 Y1 ?1 g0 `" h7 m4 r9 G可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
  i/ h9 T3 j0 H6 A. J% o; v面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;
5 l6 y$ U  k7 Z) p. z臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
, K& _% ^6 L' U* |. E9 ]说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。
* W% X( n% W' J. j- `急救时,千万别做4件事
- R' q! e! n) S. s4 g* d9 Z通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
3 Z# D4 F3 `, _  M5 U! o但是在这个过程中千万别做这四件事:
0 S* r6 S+ J; _6 t9 Q乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。5 i! E5 L8 G) O6 U5 v
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。+ p% R, X% B& ^% ^8 ^! V
% N3 n2 ?8 p- t3 }) x( p* W
随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。! u3 I3 }" a# r! U6 P6 N7 s4 ~$ _
掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。& D& y4 ~% @. u- F& `3 @- B
↑正确措施# k5 h: d" r; ]+ J% q; ?. U0 C
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
# I* Y  A& T9 @2 x0 @1 S/ t安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。/ c0 t3 `' C7 e
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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