预防房颤十大手段：限酒、锻炼和心理平衡

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近日，北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述，认为在人群层面对以下10个问题进行管理，可有效预防房颤的发生。
1、限制饮酒
4 n# f5 m4 W6 g* u饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生。
. c. h% q( V# f5 F( I+ n2、加强锻炼
0 F1 ^0 ^/ z( c% l: \% d心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
! M+ s' r! S" K3、心理平衡
, e( T& P) H; c4 o( F! w不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%，紧张可使房颤风险升高24%。
! H4 ^& w: s0 ~6 g" \1 q( h不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高3~6倍，而幸福感有保护效果。
4、戒烟
# F. \  _, `- n: _# c* ~. g吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
$ l3 T0 C% Y4 L% H; W1 P5、肥胖与超重
8 M9 e3 k7 j8 Y& J超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。
9 v  ?- Z1 ?$ I$ [  c$ U  C6、高血压
' U( \, _) p2 h7 g' C$ c高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险。
. h# M7 ?. w: }9 G- `7、糖尿病
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
8、血脂与他汀
1 f9 X' J" V' S# K- R血脂水平与房颤风险的关系，他汀的预防作用，目前尚不肯定。
3 q8 {  ?7 p# X  t+ Q9、阻塞性睡眠呼吸暂停
$ O* F4 S" c& n8 [3 v阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）房颤之间有因果关系，OSA是房颤的重要危险因素。
小样本研究证实，伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气（CPAP）治疗，可减少房颤再发。
10、心力衰竭
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤，反过来，1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。