滥用抗生素 易使“救命药”变“致命药”

阿牛

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今天是世界卫生日，今年的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。所谓“抵御耐药性”即“抵御抗生素耐药性”。抗生素作为治疗感染性疾病的首选药物，已成为国内外应用最为广泛、发展最快的药物。但是，滥用抗生素，可引起许多不良反应，包括过敏反应，甚至危及生命。因此，专家强调要合理使用抗生素。使用抗生素类药时最好遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
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抗生素不是万能药，不正确的使用会造成严重的后果。据相关部门统计，在我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万。
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5 p0 k' Y5 d5 j) s滥用抗生素，很容易使“救命药”变成“致命药”。王景杰在接受记者采访时表示，抗生素只有在身体出现细菌感染的时候才有效。如果在非细菌感染的情况下经常使用抗生素，很容易产生耐药性，使得再使用同类或其他药物几乎没有作用。

6 g1 H- K0 {5 ]0 K/ a1 X' d+ w) @那么，生活中常见的滥用抗生素的现象都有哪些？抗生素究竟何时能用？怎样才不是滥用？对于记者的这些提问，王景杰逐一进行了解答。

) b. v5 Q* \7 l( l一感冒就服阿莫西林

. G) j2 T* w* \" h7 u. |0 r1 N. P不少人会有这种习惯，一发现感冒了，感觉喉咙痛，就赶紧吃阿莫西林之类的抗生素。

实际上，有90%的感冒都是病毒引起的，感冒是一种自限性疾病，如果得到充分休息，注意保暖，饮食清淡及多喝水，即使不用药，几天之后症状也会自然减轻或消失。

病毒引起的感冒吃对付细菌的抗生素不仅没有效果，还会引起药物过敏、药物性肝、肾损害和体内菌群失调等副作用。在发生细菌感染之后，才可以使用抗生素。对于老人和幼儿以及合并慢性病人群一定要注意及时就医，以防延误病情。
一咳嗽就用止咳药
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4 n; j8 \4 U6 m2 Q! y* z0 B6 C) k, U) W有些人发现咳嗽不止，可是吃了很多药都不管用。其实这也是滥用抗生素的一种表现。
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9 n, T3 [. A5 F1 p8 L5 i8 S" i! _2 A5 K专家表示，对人体而言，咳嗽是一种生理性反射。当呼吸道受到异物吸入或浸润发炎的刺激，便将此讯息上传至大脑中延髓的咳嗽中枢，引起激烈的反射运动，目的在于将气管内异物排出。因此会猛烈咳嗽，自喉咙深处把空气排出，同时一并将异物喷出。

. u. O1 r8 G& {- m' o3 }% ^0 [; n咳嗽是一种自我保护机制，对人体有益，不应盲目使用抗生素，而应该先找到咳嗽的诱因再进行止咳。比如有些人是抵抗力弱引起的咳嗽，而有些人是受了风寒引发咳嗽，这都不是细菌在作怪，用抗生素必然是无效的。

# O: s% H, p( P- E/ V一拉肚子就吃氟派酸

拉肚子是身体的一种保护性反应，未必是细菌感染胃肠道所致，如腹部受凉引起的肠蠕动加快，对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应，此类腹泻并没有细菌感染存在。

  h: \3 y, w( b# Y" @所以，必须看症状辨别，如果只是大便性状比平时稀，次数增多，颜色无异常，只需服用一些止泻药即可；如果大便里面含有脓血、黏液，证明肠道已经发生感染；伴有发烧，证明毒素进入血液，造成了全身的感染，就必须尽快服用抗生素进行治疗了。
. K& P. G! [  [! N) N% ^小孩一发烧就吃抗生素

孩子发烧后，有不少家长立刻把孩子抱到家附近的诊所看病，有些医生常会直接上激素和抗生素两类药物。这样退烧很快，就认为这个医生很有水平。

8 A2 _% e+ G0 I+ w9 ]3 F% r/ i* b& M专家提醒，抗生素不是退烧药，它的功能只是抑制和杀死细菌。而且引起发烧的原因也很多，不一定就是细菌感染。虽然感染确实常会引起发烧，但并非所有发热病人都有感染。有些孩子的发热是由病毒引起的，家长以为使用抗生素可以退热，殊不知抗生素对病毒是没有任何作用的。

发烧的孩子经过化验，确认有细菌感染才能用抗生素。否则，不正确甚至盲目使用抗生药物，不注意机体的免疫状况，会使病情变得更复杂。
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/ a/ ?/ Z* s& b: T5 _9 u% R& |, E* {一有炎症就要求输液
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& W: B, z! z! h6 `  S1 V# i王景杰在接受采访时提到这样一种现象：经常有这样的人，生病后心急，就想赶紧好，要求大夫直接给输液。还有的人甚至认为，输液比吃药好得快。
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) B* R* O& A( F* o$ U! x但是世界卫生组织提倡能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。否则，很容易产生耐药性。正确的抗生素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断，而后给药。

一不见效就换药

有些人对抗生素期望值过高，使用某种抗生素一两天，没明显好转，就迫不及待自行换用其他种类的抗生素，这种“打一枪就跑”的治疗，更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。
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专家提醒，药物起效是需要一定时间的，至少应观察3天，如3天后仍不见好转，可以咨询医生。