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这种病冬季最猖獗 全球每6秒就有1人死于它

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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。8 w. g7 @" J4 [0 i" |% B
/ F6 b0 i0 ]! {. c

* m0 L, H3 _( {2 ^" z
6 W1 ]! u1 J% B# W7 o( [- U+ r从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。

这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖)


* s* |- Z/ F" w+ Z) _$ I受访专家:
; J0 O6 G% r/ f4 p著名心血管病专家、医学教育家胡大一: e3 |' f% o' ]/ w
北京天坛医院副院长王拥军
: X2 \- _6 x: x" [: Z# G4 q首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑8 F1 R6 K2 C* z8 L6 V
年轻就不得卒中吗? 1 ]. Y5 n' x  I! D7 s0 M* L
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。) u1 n: a% @( [" N
建议你先看下面一组数字:
( c& i7 t5 _6 Y: }每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
3 |9 x: R. f( U9 {$ I( j全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;
4 y: `4 K( u7 u$ @4 \1 A+ L9 O全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;! o" r- }7 n& A7 ~7 A
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。+ [2 k7 J  [$ @
有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
5 b+ t5 x' h) L( i6 Q% G在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。  i1 M; l% }- u! j* x
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
1 O/ l1 T3 @2 M% \9 _从名人案例中找教训' a( [* H% z# ]2 r) c
下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
$ S3 ^7 Y, c) D/ J第一列宁( K4 T' J( j9 \! D* b
列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。
2 w3 f+ x+ I! u3 C, t4 j2 D经验教训
$ B& R  N, _+ _8 x5 H& z4 Y1 f% |2 x1 |列宁的中风史提醒我们几点:
4 d" A7 I6 Y( }1 [一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;
" x  B% F/ U+ F& A6 _6 v6 ?二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;# W' d# u- @6 ]4 A' \
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
: M1 M8 i8 }. s8 t. W第二沙龙
6 S" p6 P- C( S2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
3 V: ~5 g1 P9 ]  @6 @' G2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。3 m1 C  `% h( d0 |2 p5 S4 Q  m1 p) p( K
经验教训
! I7 R" N: J* N" ?通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。# w7 y1 v( h- [# x6 J1 d' F
第三司徒雷登6 {7 o: `+ K3 w# O/ C
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。
/ ~* f! \, j* l( V经验教训
6 l5 V" ]* Y$ R8 G8 n司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
% H. {% g4 b  }  {! ]通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。$ F: t: r& n( H& B* j6 ]' k, ~
7条标准守住“卒中大坝”
# M* A0 h: A! a% ^, L% j7 Z8 {8 n4 B冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
- T8 N3 o7 [$ ?; w- E! E( x) D# W
' G: s' d) i' ^4 n* i: W$ @8 H6 q这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:. Q" z! q' p% C" X, [
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
, {" O' p$ C% c$ L* M胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。$ o( \# @* G$ R1 V
3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
$ }+ L  F2 J  l7 L* q) f5 t& \! \+ B' M4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。& \1 y2 X" l, K# t, Z
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。
! K$ \( _  x+ x. s1 w/ C" m0 O快3步判断脑卒中
3 s1 {" ^: Q7 Y3 `& O9 g卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。9 ]0 H7 ?% o* A$ |2 _8 x
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):
4 t: c. G5 Y5 j) Q/ R0 \# N; l6 q面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;  g0 W- Y  T1 N, U% ~1 K( ^# @
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;! M* a; ^$ F  e; ^9 A9 M
说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。/ ]" U, a- q7 h2 Y$ [( _/ d5 x) e
急救时,千万别做4件事1 G  i6 Q) Z) y0 l
通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。
! X( S" {6 G$ G但是在这个过程中千万别做这四件事:! o" [# |5 a2 |2 u
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。/ r$ v+ m) u8 k% x- Y1 G
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。
* c$ r; Q( H+ Y! F3 u; i- L
$ @, `* ?7 o3 D" j' h随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
9 g! ?) ]4 g! b5 L: C7 j# Z掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。
; {# C; J1 i: A! p↑正确措施
* k! |: F: B6 g! ?2 k$ G一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
* |: n7 @' o* u4 w& g安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。
6 g9 m' ?) }) e8 U记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲
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