这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。
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从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样,瞬间就可能让人失去生活的尊严:口眼歪斜,四肢麻木,甚至瘫痪在床…什么是脑卒中?简单来说就是中风,是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤,也就是常说的脑梗塞或脑出血。 
这种病冬季最猖獗全球每6秒就有1人死于它(供图/华盖) - f6 c- L' u; }
受访专家:
6 r, D% {& p7 I) I著名心血管病专家、医学教育家胡大一$ k' N& H: K6 O% H) N0 x6 @+ o
北京天坛医院副院长王拥军
0 ]0 j: o" Z2 F. d首都医科大学宣武医院神经内科主任医师武剑
4 I! N! i; `6 ]% t年轻就不得卒中吗? ! j) U$ o( d- A" y3 j7 i
很多人觉得,脑中风是老年病,我年轻,祖上又没有这样的病,我血压也不高,生活很注意,每年都体检,所以我肯定不会中风。$ o# r9 L* n* e. Y
建议你先看下面一组数字:0 x. x) b8 E @% x2 f
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中;
( W8 d) O6 ] ] e全球每6秒会有1人死于卒中,每2秒钟会有1人发生卒中,并且不分年龄和性别;4 F0 l$ j" O- |* A" r. u7 N k& R
全球每年有1500万人发生卒中,600万人死于卒中;# c* s9 A% m! j
全球有3000万卒中患者,大多数因此而留下残疾。
; w7 B; u0 {- k X. V7 l2 P- j! N有调查显示,北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说,如果一个人活到80岁,预期只有60年的时间是健康状态,后面的20年都是带病生存,这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
$ y: o, u% ?% K: j在人的一生中,任何年龄都会得卒中,它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁,比美国白人早10年。/ \3 `7 `' m0 C: _6 h+ L6 X
其中,小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。而且,大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆,不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
" p3 Y* v' [" A6 p从名人案例中找教训
, S- H* f, U) G( o下面,通过这3个名人脑卒中的案例,看看从发病到死亡,究竟发生了什么?
1 T7 C1 c: s3 a! s) Z8 N第一列宁
- o6 a A3 n# E0 R {, N$ \列宁51岁的时候第一次突发脑卒中,那时非常热爱且善于演说的他,开始说话不清楚。7个月后,卒中复发,无法正常去办公室,被迫搬回家工作;10个月后,卒中第三次复发去世,时年53岁。9 e# @$ o: n5 \3 }* p# O0 j" i
经验教训
8 N$ h% N$ V( @7 w列宁的中风史提醒我们几点:5 {& x3 |0 _" O( N$ `7 d
一是中风并不是老年“专属病”,任何年龄的人都可能发生,中年人卒中风险也很大;7 f3 V* c: p3 V/ J8 K% ~* k
二是在中风之前,很多人已有亚临床病变,如列宁有高血压等,只是我们自己不知道,一旦出现病变,发生中风,就容易偏瘫、失语;) g! y) {3 @9 O) C, N5 u2 `( H/ C. c
三是中风每复发一次,就意味着向死亡迈近一步。列宁第一次得病后,没有注意二级预防,终因复发遗憾离世。
4 ?! H' i! N) z9 O第二沙龙3 o4 y0 K, L/ O7 B
2005年6月,他第一次中风是缺血性的。当年12月再次中风,经检查发现是心脏造成,他的心脏跟常人不同,左右心房是相通的,加上不爱运动,导致静脉血栓脱落,一个简简单单的伸懒腰,血栓流进了脑子里,发生中风。
. B1 J/ g: M- ?2 {' x$ P9 a d1 v( j2006年1月4日,在等待心脏修补手术的前一天,再次突发大中风,后一直昏迷,直到2014年1月11日去世,终年85岁。
( B0 p, }7 r% C' T _$ Q经验教训
; @# X; o9 s7 k" h1 v8 V( O2 W通过分析沙龙的中风,我们会发现,心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素,约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的,应积极治疗。
- A9 ]9 Y% W! n. F' |1 @+ A1 D& ^. g第三司徒雷登5 E" V6 ^3 A' T- f% S0 O
他曾出任美国驻华大使。后来在那时的中国,他被评价是“帝国主义走狗”。但回到美国,美国人又说他是“红色政权的走狗”。他两头堵,当年12月份,司徒雷登便中风了。7 | ^% p+ d$ w/ ?3 g( J: P
经验教训
: {+ ^5 G) ^2 i司徒雷登有高血压,不过一直控制得还算可以,但心情长时间压抑,是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好,很多药也帮不上忙。
3 c9 n* O6 `" s; J通过这3位名人的例子,我们不难看出,有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。在我们可以调整的行为因素方面,除了保持一个好心情外,及时戒烟、适量运动、健康饮食非常关键。, V; t c- j ~- i9 y5 q
7条标准守住“卒中大坝” , x1 d7 O0 o5 l, @ S
冬天正是脑卒中高发的季节!寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋,导致收缩压及舒张压上升。
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这不仅心肌耗氧量增加,加重心脏负担,还会使血管中的粥样斑块变得不稳定,严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素:; T; {9 i' ^2 g9 u* `
高血压,糖尿病,胆固醇水平,心脏病,吸烟。
4 V# S; P& C5 B* ~9 i C胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准,包括3个行动、4个指标,对青少年、中年人都适用。
+ @" {! d, U: [* R* e+ X3个行动分别是,不吸烟,少喝酒;每天坚持有氧运动;养成健康的饮食习惯。
# k! z1 O4 I6 ?) q) l& R! E4个指标是,血压、血糖、血脂、体重要达标,并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
9 F8 }3 N+ v: S8 F6 m达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下,男性腰围要小于2.8尺,女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下,千万别丢失了这7条。& e/ X6 k F7 W9 P7 ?& p) U/ s; b
快3步判断脑卒中9 S, A) e# m9 a% m8 T7 h
卒中患者如果错过抢救时间,可能会落下终身残疾;如果治疗及时,则有可能完全恢复。所以,一旦怀疑自己发生脑卒中,要及时进行评估。/ g: C t9 j' y2 {' J
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test,简称FAST):6 q8 d5 r5 s. l, Q, b! z/ r
面(Face)———照镜子,看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现,包括麻木、嘴歪、流口水等;/ I1 ~+ V0 `: k$ e" l
臂(Arm)———闭眼伸直手臂30秒,如果已患脑卒中,一只手臂会缓慢下移,或一侧肢体握拳无力、手臂麻木;
7 k8 v2 W4 s/ \( A, ^! u说(Speak)———讲话是否含糊不清,能否回答简单的问题,例如,你在哪里,贵姓,今天是星期几等。0 @% y7 v5 O8 |0 L# d& o
急救时,千万别做4件事
% w$ f* L2 A U" l X4 G, `通过上述测试,如果初步判定自己是脑卒中,要迅速去就近的、有救治能力的医院接受规范治疗,以免耽误最佳治疗时机。1 \6 Y. ?" S% f0 [4 d1 K$ R
但是在这个过程中千万别做这四件事:" K I% M; z: S" J; q- ]- N$ N
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难,如果自己吃药或家人强行喂药,很容易使药和水呛入肺里,不仅会引发呼吸问题,还可能造成吸入性肺炎,极为危险。$ g0 a7 Z. y$ r& H! G
仰面平躺。突发脑卒中的人容易发生呕吐,平躺会使呕吐物误吸入气管,造成呼吸道梗阻危及生命,还容易使患者的舌根后坠,堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是,让患者头部偏向一侧或侧卧。( I9 k- U( @3 Y* J' M6 X t6 q7 o
$ B; s& i( K3 L5 C: k$ L随意挪动患者。随意背抱患者,容易导致呕吐,最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中,要让患者保持安静,尽可能地安抚患者,以免情绪紧张升高血压,加重病情。
7 ~5 w( n) a, U! c0 N- w# W" H掐人中。很多患者会感到呼吸困难,需要大口喘气,此时家属不要掐患者的人中,否则会导致其嘴部闭合,影响呼吸。! ^" _2 _4 Q: E
↑正确措施& S' a: d* n) d' C$ Z" x6 N9 B
一旦发现家人或朋友出现脑卒中,要立刻拨打急救电话,同时平稳放置患者,可以侧卧,若要平躺,应将其头偏向一侧,并垫高头部。
* q! T7 X) J4 M( r4 a1 l安抚患者情绪的同时,解开其衣扣,如果患者有假牙,最好拿下来,防止误吞。- j8 M7 e: m( [" p+ T/ T, G7 S
记住患者发病时间,脑卒中的黄金治疗时间是发病后4~5小时,在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了,才急急忙忙去医院,从而失去最佳抢救时机,造成瘫痪,甚至危及生命。▲ |