古方今用：春季腹胀便秘用中医古方“四磨汤”

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导读：四磨汤，属中医理气剂，功能破滞降逆，补气扶正。治七情伤感，上气喘息，胸膈满闷，不思饮食。四磨汤行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服，则力专效速，故方以四磨汤命名。现代常用于支气管哮喘、肺气肿等属气滞兼有气逆者，也可用于腹胀、腹痛、便秘等。

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6 W8 r6 B2 ]$ Y4 n四磨汤组成成分之一：乌药  

　　方剂组成：
. G3 ?; |, r) {) f2 f% |8 Y　　乌药、人参、沉香、槟榔
/ e/ O  P& T5 a　　歌诀 四磨汤治七情侵，人参乌药及槟沉；磨汁微煎调逆气，实者枳壳易人参。
4 G# z' u) R# Y7 f# R　　方义解释：
　　（1）气上宜降之，故用槟榔、沉香。
* |% w  Z( h' y8 k　　（2）气逆宜顺之，故用乌药。
7 L1 `1 {' ]* I" }7 ~5 g" L7 j　　（3）加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
　　（4）大实者，仍宜枳壳。
　　"四磨"指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其"磨则味全"之意，故称"四磨汤"。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又因方中用人参一味，可防三药之副作用，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正袪邪而获效。
关于此方各家论述
! y" F  E+ i+ O. k. E2 E' S　　1.《医方集解》：此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
4 Y! Y" }: P+ _+ o  a7 ?9 I5 s　　2.《金鉴》：七情随所感皆能为病，然壮者气行而愈，弱者气著为病。愚者不察，一遇上气喘息，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。若正气既衰，即欲消坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以槟榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼓也。
　　3.《成方便读》：以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君；而以乌药之宣行十二经气分者助之；其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣，是以古人每相需而行也。若纯实无虚者；即可去参加枳壳。
　　4.《历代名医良方注释》：此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也。气喘分两大纲，一在上为实，乃肺气不通调；一在下为虚，乃肾气不归根。本方证治，兼而有之，盖七情感伤，郁滞菀结，气喘而急，上而不下，留滞膈间空膜之地，形成气膈。方制槟榔以开之，乌药以异之，沉香以降之纳之。又用人参之大有力者，主持其间，俾气有统摄，不致散漫耗蚀，上下循环，营周不休，以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药，倍人参煎汤，入盐调下，对于虚甚不能运药，义求人参补力之早达，未为不可。然煎则补住气痰，恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》，治痰喘夹虚，用人参切则效，人参用煎则不效，其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机，斯可耳。
$ w0 s# J1 V0 E# ^9 E1 q3 y2 D服用此药注意事项
9 F3 k' A: S% a( Y9 K6 \2 m0 R) b5 L　　1.饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
　　2.冬天服用时，可将药瓶放置温水中加温5～8分钟后服用。
　　3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
　　4.婴儿及年老体弱者应在医师指导下服用。
1 m/ D' L. V0 j9 j6 [- E! i　　5.患儿如腹胀腹痛或哭闹不安较重者应及时去医院就诊。
9 n4 T; m& ?1 N, E　　6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
$ y3 _/ m5 e4 x0 A+ m* D　　7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
' P* W! D/ Q9 C9 N　　8.本品性状发生改变时禁止使用。
; A# t8 }9 K1 G; A　　9.儿童必须在成人的监护下使用。
　　10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
3 D. o# B& M5 i; U　　11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。