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, e! D+ ^* L2 O) C& B: [7 @近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。+ E* X2 L M* J p2 ]
1、限制饮酒4 N% Q2 b" i0 q
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。/ M* B! |: b! q7 X8 C' v
2、加强锻炼4 g, b0 Q3 t1 l
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。
0 Q2 `: |" H j" Q% a3、心理平衡
" K) ~# S+ F a0 R2 \不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
7 P) m' B5 |6 C( f4 X3 s2 M" i不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
) t3 ^7 k; p& y/ {# _+ U; z: r5 I# {+ d4、戒烟
5 l' Z) ^+ v+ C吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。/ Z8 _( P, i/ X
5、肥胖与超重1 q/ w/ G; A. U, y
超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。& v% @7 {1 F# p4 @
6、高血压" S$ m `' v/ }9 W2 O( n
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
& g# w" P. ~9 K J0 J3 @& y7、糖尿病7 a, B8 l, ^) x- w
糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。
# `7 T( c/ w: {2 F2 L8、血脂与他汀
% p5 W4 I, k9 n& N& n$ l( ^+ r血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。2 h M3 \) u5 I* C* c1 e
9、阻塞性睡眠呼吸暂停; t; h* A" q0 m1 s2 ^
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。' t# i1 ?5 W3 D" M+ s& Y7 q9 `
小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。* H; T6 ~* Q% d; u2 E
10、心力衰竭: D: C) v( Y9 I0 ^; ^4 J, K7 Q
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。
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