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& B! v- g. d! |5 e* Z$ D# j& n, U
近日,北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述,认为在人群层面对以下10个问题进行管理,可有效预防房颤的发生。
4 y$ |$ U# W K* A$ ^1、限制饮酒* Q' O5 R8 L9 Y5 m- u( b
饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒,一部分人可以避免房颤发生。
% g5 E5 w+ c4 n7 F2 i) o2、加强锻炼1 H7 R5 c, [% z" {
心肺功能与房颤风险呈线性相关。增强心肺功能的运动项目可有效预防房颤。) l5 r# n4 }! T: H6 n) C. I
3、心理平衡
' x8 Z3 M! t" g不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒症状可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%,紧张可使房颤风险升高24%。
' E. {/ h+ l$ y+ |' F }不良情绪(愤怒、压力、急躁、焦虑)使房颤发作风险升高3~6倍,而幸福感有保护效果。
+ b( L. [0 j6 l9 E; b4、戒烟
4 m# h% n9 x3 ]4 H- g# B吸烟与房颤发生独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。
7 V1 J; W' D8 }, n* [, k1 {& i5、肥胖与超重
( E" L% F8 `1 P# K4 g$ \3 T3 \2 I# D超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算,如果每个人都达到理想体重,可以预防18%的房颤病例。
- y3 A, @, m" h q# E+ p% }" ?6、高血压" y' Z" J. X: U' e
高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10 mmHg,房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制,可明显降低房颤风险。
9 I7 m& C, ~& ^6 {7、糖尿病
+ r: T8 D6 m) ]4 G+ O Y糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。1 a% @0 T) G, t$ E0 k! h) [
8、血脂与他汀7 g6 m' X; s: r) U( b
血脂水平与房颤风险的关系,他汀的预防作用,目前尚不肯定。4 V8 ]6 _$ g& Q& [# q5 J
9、阻塞性睡眠呼吸暂停# N9 W; N. r' W( m8 M2 J6 {
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)房颤之间有因果关系,OSA是房颤的重要危险因素。
; p2 Y$ A) M0 D2 p小样本研究证实,伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的阵发性房颤患者采用持续气道正压通气(CPAP)治疗,可减少房颤再发。# B% j% p6 i2 ?- l7 Y/ I
10、心力衰竭7 s8 J) N) W! a' e8 r$ K
心衰与房颤之间互为因果。大约1/3的心衰患者会发生房颤,反过来,1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。" L. W, f' k9 P9 c* y
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